Sind bei einer Geburt Verletzungen am Damm entstanden, so bereiten diese den jungen Müttern im Wochenbett und darüber hinaus immer wieder Probleme. Grundsätzlich unterscheidet man bei den Verletzungen am Damm den Dammschnitt und den Dammriss. Kombinationsverletzung von Dammschnitt und Dammriss werden ebenfalls beobachtet.
Schweregrade vom Dammriss bis hin zu schwerer Geburtsverletzung
Der Schweregrad eines Dammrisses wird eingeteilt in Grad I – IV. Diese Unterteilung ist nicht in allen Fachbüchern gleich. Man kann aber in jedem Fall davon ausgehen, dass der Dammriss Grad III und IV eine schwere Geburtsverletzung beschreibt, bei der in den meisten Fällen der Afterschließmuskel mit betroffen ist.
Narbenpflege beim Damm fachkompetent vornehmen lassen
Bei einem Dammschnitt kann man in der Regel von einer Verletzung in der Größenordnung eines Dammschnittes Grad II ausgehen. Um Narben im Dammbereich fachkompetent behandeln zu können, braucht es ein interdisziplinäres Team: Die Zusammenarbeit von Hebammen, Gynäkologen und Physiotherapeuten ist gefragt.
Die Hauptaufgaben der betreuenden Fachpersonen bei der Narbenpflege beim Damm sind folgende:
Hebammen und Gynäkologen:
Unmittelbar nach der Geburt:
- Durchführung einer sauberen Narbennaht, als Voraussetzung für eine gute weitere Beckenbodenfunktion
Gynäkologen:
Nach Abheilen der äußeren Hautschichten:
- Befund der Narbe und Prüfen der Beckenbodenfunktion. Im besonderen Fall auch die Überweisung an die Urologie oder Proktologie.
Physiotherapeutinnen:
- Behandlung der Narbe mit einem Narbenöl (Ich empfehle das IS-Narbenöl, zu beziehen über die Bahnhofsapotheke in Kempten)
- Befund und Behandlung der Narbe mit Massage der Beckenbodenmuskulatur und der äußeren Narbe
- Arbeit am Beckenboden und an der Atmung
- Instruktion Beckenboden-schonender Verhaltensmuster
- Energetische Arbeit an der Narbe
- Behandlung der faszialen Strukturen, die mit dem Beckenboden und dessen umliegendem Bindegewebe in funktioneller Verbindung steht.
- Behandlung einer eventuellen Inkontinenz oder Senkungsproblematik
Die Betroffene:
- Hygiene, um eine Entzündung der Narbe zu verhindern
- Damm-Massage mit Narbenöl; in leichteren Fällen auch mit dem Damm-Massage-Öl von der Schwangerschaft
Autor: Monika Siller
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